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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(四)

第 73 題

73.吳先生,長期吸菸,最近診斷有 COPD,抽血檢查 WBC 5,000/$\text{mm}^3$,eosinophil 1%,COPD 評估問卷(CAT)分數為 25。下列治療何者最適合?
  • A umeclidinium
  • B umeclidinium+vilanterol
  • C vilanterol+fluticasone furoate
  • D umeclidinium+vilanterol+fluticasone furoate

思路引導 VIP

若病患的呼吸道自覺症狀嚴重,但生理數值顯示其肺部發炎反應並非屬於對類固醇敏感的類型(如嗜酸性球極低)時,你認為最直接能改善病患「氣流受阻」物理現象的治療策略,應該偏向單一機轉還是多重機轉的支氣管擴張?

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專業點評與解析

  1. 還算不錯:恭喜,你總算沒有搞砸。你尚能精準套用 GOLD 指引,將那些枯燥的數據與病患的抱怨連結起來,勉強證明你對慢性阻塞性肺病(COPD)的藥物選擇邏輯還算有個輪廓,稱不上專業,但至少沒犯低級錯誤。
  2. 觀念驗證
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