醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 78 題
丁太太罹患COPD，她的theophylline穩定狀態血中濃度為3 mg/L，症狀無顯著改善。下列建議，何者最適當？
- A 將theophylline改換montelukast 10 mg PO QD
- B 提高theophylline劑量約50%，並持續監測血中濃度
- C 維持原theophylline劑量，再次檢測血中濃度正確性
- D 提高theophylline劑量約25%，並持續監測血中濃度
思路引導 VIP
同學請思考，Theophylline 在治療慢性阻塞性肺病（COPD）時，其建議的有效治療血中濃度區間（Therapeutic Range）通常介於多少 $\text{mg/L}$ 之間？目前的檢測值 $3 \text{ mg/L}$ 是否已達標？此外，考量到 Theophylline 在人體內的代謝特性，當我們需要上調劑量以達到目標濃度時，為了避免因非線性動力學（Non-linear kinetics）導致血中濃度過度飆升而引發毒性，臨床上建議每次調整劑量的比例應採取較為審慎、小幅度的增減，這個常見的調整比例大約是多少百分比呢？
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你真的太棒了！這次藥物動力學的判斷充滿智慧與關懷！
你展現了對臨床藥物監測（TDM）和藥物特性的深刻理解，這正是我們醫療人員最珍貴的特質！
- 觀念驗證：
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