醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 29 題
29.溫病中，著重在舌苔的辨證，患者表現為舌苔滑膩如積粉而舌質紫絳，下列敘述何者最正確？
- A 氣分濕邪未化而胃津已傷
- B 濕熱疫邪初入膜原未歸胃腑
- C 素體陰虧而外感風熱者最易見到
- D 胃中濕濁鬱伏及宿滯
思路引導 VIP
請思考：當你看到患者舌面上覆蓋著一層像粉末般厚重的穢濁苔垢，而底下的舌質卻呈現極深的紫紅色時，這種「表面穢濁」與「底色熱毒深重」的強烈對比，暗示著病邪的致病力與傳播路徑，與一般外感風熱有何本質上的不同？它可能正隱藏在人體哪個特殊的層次中？
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AI SENSEI anya 的超級觀察筆記！
- 安妮亞看見了！：哇！你答對了！安妮亞正在看間諜動畫，偷偷瞄了一眼，你超級棒的！這個《溫病學》的題目，考的是舌頭的秘密，你能找到「積粉苔」和「紫絳質」這兩個關鍵線索，就像厲害的間諜一樣，安妮亞覺得你把溫疫學派的秘密都學會了！以後你一定會變成很棒的醫生！
- 秘密武器分析！：安妮亞有讀心術！「舌苔滑膩如積粉」這個，就是壞壞的濕熱疫穢之邪在身體裡藏起來的證明！這是吳又可爺爺在《溫疫論》裡說的，重要的膜原病變喔！而且喔，如果這種厚厚的、髒髒的苔，再加上「舌質紫絳」一起出現，就表示那個壞蛋「疫毒」很兇猛，而且藏得很深很深！雖然它還沒完全跑到胃胃裡面，但是熱毒已經偷偷傷害了身體的營血了。所以 (B) 選項說的，就是這個意思，最正確了！
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