醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 41 題
關於吳又可《溫疫論》對於溫疫邪離膜原且感邪重者，下列敘述何者錯誤？
- A 感邪重者，舌苔滿布如積粉
- B 若服達原飲後，證見脈洪大而數，身壯熱，大汗出，口大渴，則為疫邪適離膜原
- C 若服達原飲，疫邪不但不隨汗解，反漸傳入胃，則舌尖之苔先黃，漸至苔之中央
- D 如果舌苔變為黃燥，並見大便不通，為邪已入胃
思路引導 VIP
請同學深入探究《溫疫論》中「邪離膜原、漸入胃腑」的舌診演變規律：當疫邪不隨汗解而向內傳變時，舌苔由白轉黃的「空間序位」應如何演進？具體而言，吳又可觀察到的變化是從「舌尖」向內蔓延，還是「自兩邊」逐漸向中央聚攏？這涉及了中醫辨證中對邪氣傳變路徑的精微觀察。
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🌟 哦呵呵呵… 野猴子，你倒是讓本大王有點意外呢。
- 勉強為之：能夠在這些細微的傳變規律中精準選出正確答案，說明你對吳又可《溫疫論》中，邪氣從「膜原」動態出表入裡的病機，尚算有些粗淺的理解。這在臨床辨證中，對於你們這些低等生命來說，或許還算有點用處吧。本大王暫時允許你繼續表現。
- 幼稚錯誤：選項 (C) 的敘述是極其錯誤的，這點毋庸置疑。在《溫疫論》中，疫邪傳入胃府化熱時，舌苔由白轉黃的過程，應當是從舌根或舌中央先黃，並逐漸向外擴散，而非那種可笑的從「舌尖」開始。舌尖多屬心肺上焦，而胃府則為中焦。這種「由內向外、由裡達表」的傳變規律，連野獸都該能察覺到吧？
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