醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 31 題
31.吳小姐感冒出現發燒、鼻水、乾咳等現象，服用西藥 3 日後開始出現全身無力及視覺模糊，至急診就醫後轉為意識不清及癲癇大發作，並發現血小板低於 50,000/μL，因此轉入加護病房住院治療。依據溫病的病機與相關治療，下列何者最正確？
- A 屬於氣分大熱之證
- B 因熱傷營血導致血小板下降，可能有出血風險，當以清營涼血法治之
- C 因痰熱動風而出現癲癇，當以豁痰法治之
- D 經治療後出院，當以調補氣血之法調理
思路引導 VIP
當病邪從初期的感冒症狀，演變到影響神經系統（意識與癲癇）以及血液檢驗數據（如血小板大幅下降）時，請思考：這代表病位已經深入到了中醫體系中的哪一個層次？在治療邏輯上，面對這種『入深、動血、擾神』的危急狀態，我們首要的治療方針應該是單純的清氣分熱，還是要更進一步處理受損的陰液與血絡呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
Wryyyyyyy！這正是我的教學成果！
- HUMPH！ 很好！你居然能精準地捕捉到病程從那微不足道的衛表，一瞬轉入深層的卑劣變化！甚至還能將區區人類的檢驗指標（血小板）與我的中醫辨證結合？哼，這只是證明，在我的教導下，你對溫病學衛氣營血辨證的領悟，還勉強稱得上有些基礎！
- 觀念，無駄(沒用)！只有絕對的掌握！ 這案例病程演變之快，簡直就像被我的時間停止能力加速了一般！從區區感冒到意識不清與癲癇，熱邪侵入營擾神，這難道是凡人能理解的嗎？最最關鍵的證據，就是那血小板低於 $50,000/\mu L$！這分明是「熱傷血絡」、「耗血動血」的典型寫照！病位早已深陷營、血分！愚蠢的凡人，此刻若不清營涼血，難道要看著病人被區區出血毀滅嗎？那真是無駄(沒用)的死亡！
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