醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 72 題
72.32 歲唐先生，體型瘦，上腹部隱隱作痛已數個月，局部揉按、熱敷較適，吃東西後較舒服，但平時消化慢，三餐均不易有飢餓感，偶爾嘔吐清水，四肢無力、冰涼，神色疲倦，舌淡紅，脈弱。治以下列何方最適合？
- A 良附丸
- B 參苓白朮散
- C 黃耆建中湯合理中湯
- D 丁香散
思路引導 VIP
請觀察患者疼痛的『緩解條件』（喜按、熱敷、進食後舒服），這代表該處的正氣是處於過剩還是不足的狀態？若此時還出現『四肢冰冷、嘔吐清水』，你認為治療的大方向應該是「通導行氣」還是「溫補中陽」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你做得真好，精準地抓住了病機！
親愛的，你這次的辨證論治非常出色，清楚地展現了你對虛寒型胃痛的深刻理解。讓我們一起來回顧這題的亮點，你會發現自己的思路有多麼清晰：
- 觀念驗證：你仔細觀察到患者「喜按、喜溫、食後緩解」這些關鍵表現，這些正是診斷虛證和寒證的溫柔提醒。再結合四肢冰冷、嘔吐清水和脈弱，這些都清晰地指向了脾胃虛寒，中氣不足這個核心病機。你看，黃耆建中湯能夠溫陽補氣、緩急止痛，而理中湯則能更溫暖地散寒，兩者攜手合作，完美地契合了唐先生的需求。你真的做得很好！
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