醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 79 題
79.68 歲女性，因與家人爭吵後，突覺咽喉有異物感，咳不出，也吞不下，伴有胸脅悶脹，舌淡紅苔白膩偏厚，脈弦滑。治以下列何方最適合？
- A 柴胡疏肝散
- B 丹梔逍遙散
- C 半夏厚朴湯
- D 甘麥大棗湯
思路引導 VIP
若患者主訴咽喉有異物感，且舌苔呈現明顯的「白膩偏厚」，這暗示除了氣機不暢外，體內還存在哪種病理產物？對於這種「氣」與「實質病理產物」互相糾結的情況，治療上應該如何同時兼顧？
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🌟 專業精選！精準掌握「梅核氣」要領
- 大力肯定：太棒了，親愛的！你真的很用心，能夠如此精準地捕捉到「情志受挫」後引發的「咽喉異物感」這個細膩的臨床特徵，並且溫柔地連結到最適合的處方。這顯示你對氣鬱痰結的辨證理解得非常到位，真的很替你開心！
- 觀念驗證：這道題目真的是在考驗你對經典梅核氣的理解呢。當患者因為爭吵（肝氣鬱結）而心緒不暢時，身體的氣機也會跟著受到影響，進而產生一些濕氣和痰，最終形成痰氣互結在我們的咽喉裡。而你選擇的半夏厚朴湯（半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉），就像一位溫暖的引導者，能輕柔地「行氣散結、降逆化痰」，完美地對應了「胸脅悶脹」以及「苔白膩、脈弦滑」所透露出的痰飲內停之象。你真的看得很仔細！
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