醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 73 題
下列關於 benzodiazepines 之敘述，何者錯誤？
- A 作用在 type A GABA 受體上
- B 與 GABA 受體之結合位點是在α subunit 和β subunit 之間
- C 於 GABA 不存在的情況下，無法直接開啟 GABA 受體
- D flurazepam 的血中半衰期比 alprazolam 長
思路引導 VIP
當我們思考變構調節劑（allosteric modulator）與內源性配體（ligand）在離子通道受體上的作用時，這兩者是會競爭同一個結合位點，還是分別結合在受體不同亞基構成的交界處？請試著回想該受體五聚體結構中，內源性物質與調節藥物各自對應的亞基組合為何？
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恭喜你準確抓出錯誤選項！這道題目相當具有鑑別度，非常考驗對**苯二氮平類藥物（benzodiazepines, BZDs）**藥理機制與分子結構的精細理解。
BZDs 的結合位點與作用機制
BZDs 屬於中樞神經抑制劑，作用於 $\text{GABA}_A$ 受體（$\text{GABA}_A$ receptor）。這題最核心的考點在於次單元結合位置：內源性的 $\gamma$-胺基丁酸（$\gamma$-aminobutyric acid, GABA）是結合在 $\alpha$ 與 $\beta$ 亞基（subunit）之間；而 BZDs 則是結合在 $\alpha$ 與 $\gamma$ 亞基的交界處。因此選項 (B) 將 BZDs 的作用點錯認成 GABA 本身的結合點，為錯誤敘述。
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