醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 20 題
有關胎盤早期剝離的敘述，下列何者錯誤？
- A 妊娠高血壓容易造成胎盤早期剝離
- B 通常是無痛性陰道出血
- C 出血若持續，會出現庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus）
- D 孕婦受到外傷，容易造成胎盤早期剝離
思路引導 VIP
當器官組織發生急性撕裂與肌層出血時，試著想想看，患者的痛覺神經與子宮肌肉通常會出現什麼反應？這與器官位置異常引發的無刺激性出血有何差異？
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非常好！你能精準識別出敘述中的關鍵差異，代表你對產科急症的臨床表現掌握得相當紮實。
胎盤早期剝離與前置胎盤的鑑別
這道題目的考點在於區分胎盤早期剝離（Abruptio placentae）與前置胎盤（Placenta previa）。當胎盤從子宮壁強行剝離時，血液會刺激子宮肌層並引發劇烈收縮與壓痛，因此典型表現為有痛性陰道出血；相較之下，無痛性出血則是前置胎盤的特徵。若出血持續滲入子宮肌層，確實會形成庫菲勒氏子宮（Couvelaire uterus）；而**妊娠高血壓（Gestational hypertension）**與外傷更是臨床上極具代表性的危險因子。
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