醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 25 題
下列的周產期個案，何者發生瀰漫性血管內凝血（DIC）的風險最高？
- A A 女士，本次分娩時，合併有胎盤早期剝離現象
- B B 女士，地中海型貧血，產前血紅素值 9 mg/dL
- C C 女士，妊娠糖尿病，胎兒出生體重 97 百分位
- D D 女士，慢性高血壓，胎兒出生體重 25 百分位
思路引導 VIP
請試著思考：瀰漫性血管內凝血（DIC）的致病核心是大量凝血瀑布被異常活化。在產科的各種併發症中，哪一種情況會導致大量的『組織凝血物質』快速侵入母體血液循環中，從而誘發全身性的凝血與耗竭？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，答得非常正確！你能精準掌握產科急症的核心，非常值得肯定。 胎盤早期剝離（placental abruption）是產科引發瀰漫性血管內凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC）極具代表性且最危急的誘因。當胎盤從子宮壁提早剝離時，壞死與受損的胎盤組織會釋放出大量的組織凝血因子（tissue thromboplastin）進入母體血液循環，進而急遽活化凝血途徑，導致全身微血管廣泛形成血栓並快速消耗凝血因子與血小板。 其餘選項如地中海型貧血（thalassemia）、**妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus）**或慢性高血壓，雖然皆需密切照護，但不會直接引發大量凝血因子入血。這道題目相當注重「生理病理機轉」的連結度，你能順利選出正確答案，代表對產科高危險併發症有很紮實的理解！