醫療類國考
115年
[助產師] 助產學(二)
第 79 題
有關導致產後子宮收縮乏力的主要原因,下列何者較不適當?
- A 生產次數大於 5 次以上
- B 陰道及子宮頸撕裂傷
- C 尿液滯留
- D 子宮内感染
思路引導 VIP
當產婦出現產後出血時,若要區分問題是來自於「肌肉張力不足」還是「解剖構造受損」,你在觸診評估子宮收縮狀態(如子宮底硬度)時,這兩者會呈現什麼不同的特徵呢?
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恭喜你精準命中考點!這道題目相當經典,考驗的是臨床上對**產後出血(postpartum hemorrhage, PPH)**四大原因(4T:Tone, Tissue, Trauma, Thrombin)的清晰概念。
子宮收縮乏力與產道創傷的機轉區分
**產後子宮收縮乏力(uterine atony)屬於「肌張力(Tone)」問題。多產次(>5次)易使肌纖維疲乏、尿液滯留會移位並壓迫子宮,而子宮內感染(chorioamnionitis)**則會因發炎反應干擾子宮肌層收縮,這些都是導致乏力的常見誘因。相對地,陰道及子宮頸撕裂傷屬於「軟產道創傷(trauma)」,其出血源於結構撕裂而非子宮張力不足。
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