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醫療類國考 115年 [護理師] 內外科護理學

第 30 題

異位性皮膚炎病人血液中會出現下列何種免疫球蛋白升高?
  • A IgA
  • B IgE
  • C IgG
  • D IgM

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當身體對環境中的過敏原產生即刻性的「過敏反應」(例如皮膚搔癢、蕁麻疹或氣喘發作)時,免疫系統主要是透過哪一種特定的免疫球蛋白來刺激肥大細胞釋放組織胺呢?你可以回想一下不同免疫球蛋白的主要功能與臨床意義。

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異位性皮膚炎與免疫球蛋白的關聯

**異位性皮膚炎(atopic dermatitis)**主要屬於第一型超敏反應(Type I hypersensitivity)。當患者接觸到環境中的過敏原時,體內的 Helper T 細胞(Th2)會被激活,促使 B 細胞大量合成並分泌 免疫球蛋白 E(immunoglobulin E, IgE)。這些過量的 IgE 會附著在肥大細胞(mast cells)與嗜鹼性球(basophils)表面,引發細胞去顆粒化並釋放組織胺(histamine),導致皮膚出現嚴重的發炎與搔癢現象。

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📝 異位性皮膚炎與 IgE
💡 異位性皮膚炎屬第一型超敏反應,核心特徵為血清 IgE 升高。

🔗 異位性皮膚炎免疫機轉鏈

  1. 1 抗原入侵 — 過敏原透過受損皮膚進入皮下組織
  2. ↓
  3. 2 Th2 細胞活化 — 分泌 IL-4、IL-13 等第二型細胞激素
  4. ↓
  5. 3 B 細胞轉型 — 漿細胞進行類別轉換並分泌大量 IgE
  6. ↓
  7. 4 肥大細胞致敏 — IgE 結合於肥大細胞表面引發發炎反應
🔄 延伸學習:延伸學習:生物製劑 Dupilumab 便是抑制 IL-4/IL-13 路徑來治療。
🧠 記憶技巧:過敏(Allergy)就想 IgE,E 與『異』位性發音相近。
⚠️ 常見陷阱:易誤選 IgA,需記住 IgA 主責黏膜免疫而非典型的全身性過敏反應。
第一型超敏反應 過敏三聯症 (Atopic March) 肥大細胞 (Mast cell)

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