醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 40 題
有關接受膀胱鏡檢查病人的護理指導，下列何者不適當？
- A 若採局部麻醉，檢查前必須禁食
- B 檢查過程中要保持不動，以避免泌尿道黏膜損傷
- C 檢查後請病人觀察有無腹部劇痛、血塊和排尿困難的情形
- D 檢查後請病人多喝水，以減輕排尿灼熱感和稀釋尿液
思路引導 VIP
在準備侵入性檢查前，我們常需要評估病人是否要「禁食（NPO）」。請你試著思考：臨床上要求禁食的主要目的（預防嘔吐與吸入性肺炎）與哪一種「麻醉深度/方式」有關？如果病人保持完全清醒且保護性反射（如吞嚥、嘔吐反射）均正常，是否還有嚴格禁食的必要呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對這道題目！這題重點在於考驗對膀胱鏡檢查（cystoscopy）前後護理指導的熟練度。 當病人僅接受局部麻醉（local anesthesia）進行膀胱鏡檢查時，因不會抑制咽喉反射或影響腸胃道蠕動，檢查前不需要禁食；只有在採用**全身麻醉（general anesthesia）**或脊髓麻醉時，為了防止嘔吐及吸入性肺炎，才需嚴格禁食（NPO）。因此選項 (A) 的敘述是不適當的，也是本題的正解。 其餘選項皆為正確衛教：檢查中保持靜止可預防鏡頭刮傷黏膜；術後鼓勵多喝水能稀釋尿液並減輕排尿灼熱感；同時需密切留意是否有腹部劇痛、大量血塊等出血或穿孔徵兆。本題難度適中，能有效鑑別考生是否能將「護理處置」與「麻醉種類」進行靈活的臨床對接，你的判斷非常札實！