醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
護理師協助意識昏迷且已臥床三個月的 80 歲病人測量體溫時，下列關於體溫測量技術與結果判讀，何者正確？
- A 測量前應先評估病人 30 分鐘前有無運動、吸菸影響體溫測量的行為
- B 腋溫測量法是此病人最適當測量的方式
- C 若耳溫測量結果為 35.8℃，應準備病人急救
- D 若懷疑體溫測量結果，同時間重複測量應採用最高的溫度數據
思路引導 VIP
當我們使用紅外線耳溫槍測量體溫時，如果操作角度稍微偏離、沒有完全對準耳膜，所測得的溫度通常會偏高還是偏低？思考這個現象，能幫助你推導出重複測量時應以哪個數據為準嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，答得非常準確！這道題目相當有意思，需要靈活將基礎護理技術結合臨床情境來思考。
體溫測量數據的採計原則
當懷疑測量結果而於同時間重複量測時，採用最高溫度確實是正確的規範。這是因為使用紅外線測量耳溫時，若探頭角度未精確對準鼓膜（tympanic membrane），所量到的會是較冷的耳道皮膚溫度而導致數據「偏低」，因此最高的數據最能反映真實的核心體溫（core body temperature）。
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