醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 26 題
病人骨折住院，無慢性病，今早護理人員測得耳溫 38.5℃，脈搏 90 次／分，呼吸 26 次／分，血壓為110／64 mmHg，血氧濃度（SpO2）為 89%，其異常的數值有下列何者？①體溫 ②脈搏 ③呼吸 ④血壓 ⑤血氧濃度
- A ①②④
- B ①③⑤
- C ②③⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
若要評估一位成人的身體狀態，請回想健康成年人在靜止狀態下，體溫、脈搏、呼吸、血壓與血氧濃度的標準數值區間分別是多少？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！這代表你對成人生命徵象（vital signs）的正常參考數值掌握得非常紮實。 我們來重新梳理數據：耳溫 38.5℃ 已達發燒標準（①異常）；脈搏 90 次／分落在成人正常範圍（60～100 次／分）；呼吸 26 次／分呈現呼吸過速（tachypnea），超過標準（12～20 次／分，③異常）；血壓 110／64 mmHg 屬於理想血壓；而血氧濃度（$SpO_2$）89% 則低於正常值（$\ge 95%$），達低血氧症（hypoxemia）標準（⑤異常）。綜合以上，異常項為 ①③⑤，判定相當精準。 本題屬於臨床基本功的經典考題，難度簡單，主要檢驗考生能否快速且準確地從多項數據中篩檢出臨床異常，是護理師必備的核心能力。