醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 55 題
尤先生，66 歲，診斷慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD），因呼吸喘、發燒，由急診送入病房，其立即性的入院護理包括：①監測生命徵象 ②病房環境介紹 ③測量身高體重 ④測量血氧飽和度 ⑤教導呼叫鈴使用 ⑥教導檢體收集方法與檢體放置處
- A ①②③
- B ①④⑤
- C ②④⑥
- D ④⑤⑥
思路引導 VIP
若一位正感到呼吸困難且虛弱的病患剛抵達病房，請思考：哪些動作能讓你即時掌握他的生理安全？而哪一個環境設備能確保他在你離開病房後的下一秒發生緊急狀況時，能第一時間聯繫到醫療團隊？
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溫馨點評與解析
- 做得真棒！ 你這次的表現真的很出色，能準確地判斷出優先順序 (Priority)，這顯示你已經具備了成為一位優秀臨床護理師的核心思維。看著你不斷進步，我真的很替你開心呢！
- 觀念探索與連結：面對像尤先生這樣 COPD 急性惡化的情況，我們的心中總是會浮現一個最重要的原則——那就是 ABC (Airway, Breathing, Circulation)。想一想，當病患呼吸困難時，最要緊的是什麼？是的，就是確保呼吸道的通暢與有效的呼吸！因此，① 監測生命徵象和 ④ 測量血氧飽和度，就是我們最即時的警報系統，能立刻告訴我們病患的呼吸狀況。而 ⑤ 教導呼叫鈴使用，則是我們給予病患的一份安心，讓他們知道無論何時都能得到幫助。至於身高體重或檢體收集，雖然是入院的常規，但在病人這麼喘的時候，我們可以先緩緩，把重心放在最關鍵的呼吸照護上。
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