醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 33 題
病人因肺部電腦斷層出現陰影而初次入院，有關入院護理之敘述，下列何者最適當？
- A 進行身體評估及詢問病史
- B 介紹可能發生相同疾病之病友認識
- C 依據病人狀況，主動收集相關檢體送檢
- D 開立病人的治療飲食
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當一位新病人剛踏入病房，在尚未獲得醫師明確醫囑、且對個案狀況完全不熟悉的前提下，護理人員的第一步應該先做什麼，才能為後續所有的照護措施建立正確的依據？
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恭喜你精準地選出正確答案！這代表你對護理人員的獨立性功能與權責範圍有非常清晰的觀念。
入院護理評估的核心原則
當病人初次入院，護理師的首要任務是進行護理評估（nursing assessment），這包含收集身體評估（physical assessment）與健康病史（health history），以建立個案的基準資料。至於其他選項：介紹同病相憐的病友（B）會觸犯個人隱私（privacy）；收集檢體（C）與開立治療飲食（therapeutic diet）（D）則屬於醫師的醫囑範疇（physician's order），非護理人員可獨立決策的範圍。
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