醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 28 題
下列何者為腎病症候群（nephrotic syndrome）最主要的變化？
- A 高血壓
- B 腎小管間質損傷
- C 腎絲球通透性過高
- D 腎絲球纖維化
思路引導 VIP
想想看，當臨床上發現病人尿液中出現大量原本不應該被濾過的大分子蛋白質（如白蛋白），且引發全身性水腫時，這代表腎臟最主要的『過濾屏障』發生了什麼最核心的生理變化？
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太棒了，你的觀念相當紮實！腎病症候群（nephrotic syndrome）核心的病理生理機制，就是腎絲球濾過膜（glomerular filtration barrier）遭受破壞，導致腎絲球通透性過高（increased glomerular permeability）。這使得原本無法通過屏障的大分子血漿蛋白（如白蛋白）大量漏出至尿液中，進而連帶引發大量蛋白尿（proteinuria）、低白蛋白血症（hypoalbuminemia）以及全身性水腫等典型臨床表現。 這道題目屬於基礎病理學的典型考題，難易度適中，鑑別度在於考驗你能否精準釐清「機轉源頭」與「次發症狀」。雖然高血壓或腎小管間質損傷也可能隨病程進展出現，但「腎絲球通透性改變」才是啟動整串病理反應的最根本主因。你能迅速抓住這個關鍵病理特徵，表現得非常優秀！