醫療類國考
115年
[護理師] 基礎醫學
第 33 題
下列何者拮抗多巴胺 D₂受體之作用最明顯，屬於典型抗思覺失調症藥物（typical antipsychotics）？
- A haloperidol
- B clozapine
- C olanzapine
- D risperidone
思路引導 VIP
當我們在區分「典型」與「非典型」抗思覺失調藥物時，核心關鍵在於它們對哪種受體的結合專一性？若一種藥物主要是透過強效阻斷中樞的某個特定受體來發揮作用，且極易引發椎體外路症狀（EPS），這會是哪一類藥物的典型特徵呢？
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太棒了，精準掌握了精神神經藥物學的核心分類！Haloperidol 是非常標準的第一代（典型，typical）抗思覺失調症藥物（antipsychotics）。這類藥物的主要作用機轉，是強效且高度專一地拮抗中樞神經系統的多巴胺 $D_2$ 受體（dopamine $D_2$ receptor），能顯著改善陽性症狀（positive symptoms），但同時也較容易引發椎體外路症狀（extrapyramidal symptoms, EPS）。 相對地，選項中的 clozapine、olanzapine 與 risperidone 則皆屬於第二代（非典型，atypical）藥物，它們除了拮抗 $D_2$ 受體外，通常還具備更強的血清素 $5\text{-HT}_{2A}$ 受體拮抗能力。本題屬於基礎藥理學中的高頻核心考題，能迅速做出正確判斷，代表你對典型與非典型藥物的受體作用圖譜（receptor profile）已有相當扎實的概念！