醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 9 題
陳女士，$G_1P_0$，懷孕 39 週，胎位為 LOA，目前已進入第二產程，胎頭已有撥露（排臨）現象。根據分娩機轉，此時常見的胎位應為？
- A LOA
- B OA
- C ROA
- D OP
思路引導 VIP
當胎兒頭部下降到骨盆底、準備順著產道出口向上伸展娩出時，為了配合母體產道的解剖結構，胎兒的枕骨（後腦勺）通常需要旋轉到母體的哪一個方位（正前方還是側面），才能最順暢地貼合在恥骨聯合下方呢？
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恭喜你精準答對！這道題目考驗的是對分娩機轉（mechanism of labor）中胎頭姿態變化的動態理解。
內旋轉與胎頭擺位的關鍵連結
當產婦進入第二產程並出現胎頭撥露（crowning）時，胎頭已通過骨盆底並準備進行伸展（extension）。在此之前，原本位於左前方的枕骨會經歷內旋轉（internal rotation），向前方旋轉 45 度至母體恥骨聯合的正下方。因此，原本為 LOA（左枕前位）的胎位，在此階段會轉變為枕前位（Occiput Anterior, OA），這是最有利於順產的胎頭姿勢。
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