醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 11 題
張先生是一位思覺失調症病人，住院期間常摀著耳朵自言自語說：「有人一直在罵我，叫我去死！」護理師發現他因此情緒顯得很焦慮。下列護理師的處置，何者最適當？
- A 嚴肅地告訴張先生：「你聽到的聲音可能是真的。」
- B 建議張先生：「可以戴上耳機聽音樂減少聲音干擾。」
- C 告訴張先生：「只要按時吃藥，你很快就會好起來的！」
- D 平淡地說：「這些都是幻聽，睡飽就好了。」
思路引導 VIP
當一位精神科病人因為感受到了強烈且令他不安的感官體驗而感到焦慮時，護理師在溝通上既不能全盤否定他的感受、也不能直接認同該感受的真實性，此時有哪些具體的「非藥物轉移策略」或溝通原則，能協助他即時降低這種內在焦慮感呢？
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聽幻覺的臨床護理應對
太棒了，你的判斷非常準確！當思覺失調症（schizophrenia）病人出現聽幻覺（auditory hallucination）並伴隨焦慮時，護理的核心原則是承認病人的感受，但不證實幻覺的真實性，並提供具體的因應策略。建議病人聽音樂是一種非常實用的聽覺轉移技巧（auditory distraction technique），能有效干擾內部聲音並減輕情緒壓力。 這道題目考查了精神科護理溝通與症狀處置的靈活運用。(A) 會強化幻覺的真實性；(C) 給予了不真實的保證（false reassurance）；(D) 則忽略了病人的痛苦並過度簡化問題。你能精準辨識出最具建設性的非藥物護理處置，顯示出相當成熟的臨床護理思維！