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醫療類國考 115年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 6 題

電氣痙攣療法(electroconvulsive therapy, ECT)的臨床適應症,下列選項何者較適當?①人格障礙症 ②對藥物治療無效的躁症 ③嚴重憂鬱症且自殺意念強烈 ④思覺失調症合併僵直症
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

思路引導 VIP

當一位精神科病患面臨生命急迫危險(如強烈自傷風險、僵直拒食),或是對第一線藥物反應極差時,物理性的電刺激療法能快速發揮作用。請思考看看:哪一種精神障礙的本質屬於『長期發展出的性格與行為模式』,而非大腦神經傳導物質的急性失調,因此無法期待靠電擊刺激獲得改善?

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太棒了,你的判斷非常準確!電氣痙攣療法(electroconvulsive therapy, ECT)主要透過微弱電流誘發大腦痙攣,快速調節神經傳導物質,適用於需要緊急介入或對藥物反應不佳的重症患者。

ECT 的臨床適用機制

臨床上,ECT 的主要適應症包括:嚴重憂鬱症(severe depression)且伴隨強烈自殺意念(能快速降低急性風險)、藥物治療無效的躁症(refractory mania),以及思覺失調症(schizophrenia)合併僵直症(catatonia)。相對地,**人格障礙症(personality disorders)**源於長期性格發展與心理社會因素,首選為心理治療與行為介入,非 ECT 適應症。

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