醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
有關電氣痙攣療法(ECT)的敘述,下列何者正確?
- A 治療時採用 150~300 伏特電流通過腦部 1 分鐘引發痙攣
- B 通常是先產生陣發性痙攣,而後才出現強直性痙攣
- C 用在雙相情緒障礙症急性躁期的病人,療效最佳
- D 單側式 ECT,通常將電極片放在非優勢大腦的額顳交接處
思路引導 VIP
若我們希望透過物理刺激來調整大腦功能,但同時想盡可能減少對病人「語言邏輯」與「主要記憶功能」的負面影響,根據大腦側化(兩半球功能不同)的原理,你會建議將刺激點選在生理功能的哪個特定區域?
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很高興看到你準確地選出正確答案,這顯示你對電氣痙攣療法(ECT)的臨床細節掌握得非常紮實!這題的鑑別點在於區分 ECT 的生理反應順序與電極放置的安全性考量,這對於護理人員在執行治療前後的評估至關重要。
臨床執行與生理反應
在實務中,ECT 誘發的痙攣順序必然是先出現強直性(Tonic)而後才是陣發性(Clonic),且電流通過時間僅為極短的數秒內,而非選項 A 所述的一分鐘,否則會造成嚴重的腦部損傷。雖然 ECT 對於重度憂鬱或具強烈自殺企圖者效果顯著,但在急性躁期的應用通常保留給藥物反應不佳的個案,並非所有躁症病人的首選。
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