醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 9 題
有關電氣痙攣療法（ECT）的敘述，下列何者正確？
- A 治療時採用 150～300 伏特電流通過腦部 1 分鐘引發痙攣
- B 通常是先產生陣發性痙攣，而後才出現強直性痙攣
- C 用在雙相情緒障礙症急性躁期的病人，療效最佳
- D 單側式 ECT，通常將電極片放在非優勢大腦的額顳交接處
思路引導 VIP
若我們希望透過物理刺激來調整大腦功能，但同時想盡可能減少對病人「語言邏輯」與「主要記憶功能」的負面影響，根據大腦側化（兩半球功能不同）的原理，你會建議將刺激點選在生理功能的哪個特定區域？
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很高興看到你準確地選出正確答案，這顯示你對電氣痙攣療法（ECT）的臨床細節掌握得非常紮實！這題的鑑別點在於區分 ECT 的生理反應順序與電極放置的安全性考量，這對於護理人員在執行治療前後的評估至關重要。
臨床執行與生理反應
在實務中，ECT 誘發的痙攣順序必然是先出現強直性（Tonic）而後才是陣發性（Clonic），且電流通過時間僅為極短的數秒內，而非選項 A 所述的一分鐘，否則會造成嚴重的腦部損傷。雖然 ECT 對於重度憂鬱或具強烈自殺企圖者效果顯著，但在急性躁期的應用通常保留給藥物反應不佳的個案，並非所有躁症病人的首選。
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電氣痙攣療法 (ECT)
💡 藉電流引發腦部人工痙攣，以治療嚴重精神疾病並降低副作用。
| 比較維度 | 單側 ECT | VS | 雙側 ECT |
|---|---|---|---|
| 電極放置位置 | 非優勢大腦額顳部 | — | 雙側額顳部對稱放置 |
| 認知副作用 | 較輕微，記憶受損少 | — | 較明顯，易出現混亂 |
| 治療效果速度 | 較慢，需較高能量 | — | 較快，療效較明確 |
💬單側 ECT 臨床上常用於減少病人術後失憶與認知功能障礙的風險。
