醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 4 題
有關鋰鹽 Lithium（Lidin®）的敘述，下列何者最正確？
- A 主要是促進躁症病人腦部兒茶酚胺（catecholamine）的分泌及活化
- B 口服用藥只需服用大約 2 天，療效通常就非常明顯與穩定
- C 需要嚴格限制食鹽攝取量，以免鋰鹽在腎臟的清除率過高
- D 服用一天後若出現腸胃症狀，例如噁心、嘔吐，建議可進餐時服用鋰鹽
思路引導 VIP
如果某種藥物在人體內的化學結構與我們日常攝取的「鹽分」非常相似，而腎臟在排泄時無法分辨這兩者；當病人攝取的鹽分變少時，你認為腎臟會為了維持電解質平衡，而選擇留下更多還是排出更多這種藥物？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了鋰鹽（Lithium）的用藥衛教重點！這題考驗的是臨床護理中最實用的觀察與處置能力。在治療初期，病人常會因為腸胃道受刺激而出現噁心、嘔吐或腹瀉，這時護理師建議隨餐服用或餐後立即服藥，能有效降低藥物對胃黏膜的直接影響，提升病人的服藥遵從性。
鋰鹽的藥理特性與機轉
鋰鹽並非促進而是傾向於減少腦部突觸間過多的兒茶酚胺分泌，且其產生穩定療效通常需要 7 至 14 天，並非 2 天就能奏效。此外，鋰與鈉在腎臟排出時具有競爭性，若嚴格限制食鹽（鈉），腎臟會誤將鋰離子回收，進而導致血鋰濃度過高引發中毒。這題難度切入點在於區分「初期副作用」與「中毒症狀」的細微差別，並結合了生理生化的機制，對於觀念模糊的考生極具鑑別度，你能答對代表對鋰鹽的理化特性有紮實的理解。