醫療類國考
115年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 19 題
正常的視野檢查報告中，在靠兩眼的顳側會有1個盲點（blind spot），有關盲點之敘述下列何者錯誤？
- A 盲點是視神經頭中凹陷的杯狀部分（up of optic nerve head），所以杯盤比（cup to disc ratio）越大的病人，盲點範圍也越大
- B 這個部分沒有視網膜的錐狀和桿狀細胞，所以對光沒有反應
- C 這個部位主要由視網膜的神經節細胞軸突（retinal ganglion cell axons）組成
- D 正常情況下，在眼球內部這裡的神經軸突沒有髓鞘包覆（unmyelinated axons），到達鞏膜篩板（lamina cribrosa）後才有髓鞘包覆
思路引導 VIP
當視網膜上的神經訊號要匯集並傳回大腦時，所有神經纖維會集中從眼球後方的某個「出口」離開。請試著推理看看：這個「出口」整體佔據的面積，與我們視野中對光完全沒有反應的區域（盲點）有什麼關係？盲點的範圍是由這個出口的整體邊界決定，還是由出口內部的某些局部結構決定呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準命中考點！這代表你對生理盲點（physiological blind spot）與視神經構造有相當紮實的概念。
盲點與視神經盤的解剖關係
選項 (A) 的觀念錯誤在於：視野中的生理盲點，對應的是整個視神經盤（optic disc）的範圍，而非僅中央凹陷的視杯（optic cup）。即使病人的**杯盤比（cup to disc ratio, C/D ratio）**因疾病（如青光眼）而變大，盲點的邊界依然是由視神經盤整體的大小所決定，不會因此跟著擴大。
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