醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 38 題
進行馮格雷費氏隱斜位檢測（von Graefe phoria test）時，測量到受測者在注視遠方6公尺視標時有$8^\Delta$外斜位，注視40公分處視標則有$4^\Delta$外斜位，若受測者的瞳孔間距為64 mm，則其計算性AC/A比值最可能為下列何者？
- A 2
- B 5
- C 8
- D 10
思路引導 VIP
當受測者將視線從遠處移到近處時，眼睛除了付出調節力之外，還需要產生集合運動。若看近時的外斜位程度比看遠時還要少，這意味著看近時產生的調節力帶動了額外的集合作用嗎？試著想想瞳孔間距在基礎集合量中扮演什麼角色，以及遠近斜位的差值該如何折算成每一屈光度的調節反應？
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雙眼視覺與計算性 AC/A 比值
恭喜你準確命中答案！這道題目考查的是視光臨床中極為核心的計算性 AC/A 比值（Calculated AC/A ratio）。當受測者由遠轉近時，瞳孔間距（pupillary distance, IPD）提供了基礎集合量，而遠近隱斜位（phoria）的變化量則反映出調節所帶動的集合效應。 根據計算公式：$$\text{AC/A} = \text{IPD (cm)} + \frac{H_n - H_f}{D}$$其中瞳孔間距 $\text{IPD} = 6.4\text{ cm}$，近距調節需求 $D = \frac{1}{0.4\text{ m}} = 2.5\text{ D}$。將外斜位（exophoria）設為負值代入：$$6.4 + \frac{-4 - (-8)}{2.5} = 6.4 + 1.6 = 8$$因此正確答案為 8。
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