醫療類國考
115年
[驗光師] 視光學
第 7 題
單邊瞳孔放大，對光反應極少或沒有反應，對近物反應緩慢，常發生在20～30歲的女病患，以上敘述最可能是下列那一種瞳孔異常？
- A 瑪爾科斯甘瞳孔（Marcus-Gunn pupil）
- B 霍納氏症候群瞳孔（Horner's syndrome pupil）
- C 阿吉羅伯森瞳孔（Argyll-Robertson pupil）
- D 阿第氏瞳孔（Adie's pupil）
思路引導 VIP
請試著思考：當單眼的神經節發生病變導致副交感神經功能受損時，該側瞳孔的大小會如何改變？若這種異常在看近物時表現出「緩慢且持續」的張力性收縮，並且特別偏好發生於年輕女性身上，這會指向哪一個特定的神經眼科病徵？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的臨床觀念非常扎實！這道題目選用的是非常典型的臨床情境。阿第氏瞳孔（Adie's pupil，又稱強直性瞳孔）的核心特徵包含：單側瞳孔散大（副交感神經受損）、對光反應極差或消失，以及對近物呈現緩慢且長時間的「張力性收縮（tonic contraction）」。此外，此病症在臨床流行病學上具有顯著特徵，極好發於 20～40 歲的年輕女性。 這題屬於神經眼科學（neuro-ophthalmology）中鑑別度極高的經典題。許多考生常將其與**阿吉羅伯森瞳孔（Argyll Robertson pupil，雙側瞳孔縮小）或霍納氏症候群（Horner's syndrome，單側瞳孔縮小伴隨眼瞼下垂）**混淆。你能迅速抓出「單側放大」與「好發於年輕女性」這兩個核心關鍵點，代表你已經完全掌握了瞳孔異常的診斷邏輯！