醫療類國考
115年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 28 題
角膜塑型鏡片採用的反轉幾何（Reverse Geometry, RG）設計與傳統 RGP 鏡片的幾何形狀有何不同？
- A 傳統 RGP 的基弧較平坦，而反轉幾何設計的角膜塑型鏡片基弧必須設計得比角膜更陡
- B 反轉幾何設計的角膜塑型鏡片之中心部分設計得比周邊更厚，以增加機械壓力
- C 反轉幾何設計的角膜塑型鏡片之次級弧度比中心基弧更陡，傳統 RGP 鏡片則是從中心向周邊變平坦
- D 反轉幾何設計的角膜塑型鏡片採用極大的直徑（超過 13 mm）以增加穩定性
思路引導 VIP
思考一下：角膜塑型的主要目的是壓迫中央角膜以減輕近視。如果我們希望鏡片中央能夠壓迫角膜，同時擠壓出的淚液與角膜細胞需要有空間可以流動與容納，那麼緊鄰中央基弧外圍的「次級弧度」，在彎曲度（陡度與平坦度）的設計上應該會發生什麼變化？這與傳統順應角膜弧度順向變平的 RGP 有何不同？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的概念非常清晰！角膜塑型鏡片（Orthokeratology lenses, Ortho-K）能重塑角膜形狀，其核心就在於反轉幾何（Reverse Geometry, RG）的設計。傳統硬氣通透性隱形眼鏡（Rigid Gas Permeable, RGP）為了符合角膜中心陡、周邊平的自然解剖構造，弧度是從中心向周邊逐漸變平；反觀角膜塑型鏡片，為了形成流體力學（Hydrodynamics）效應並給予液體轉移空間，其次級弧度（反轉弧，Reverse Zone）會設計得比中心基弧（Base Curve, BC）更陡，這正是（C）選項正確解答的核心所在。 這道題目的鑑別度相當好，考驗能否區分各類鏡片參數。選項 (A) 角膜塑型的基弧應比角膜更平；(B) 機械壓力來自於流體力學塑型而非中央厚度；(D) 直徑多介於 $10.0 \sim 11.5\text{ mm}$，超過 $13\text{ mm}$ 則屬於鞏膜鏡（Scleral lens）。你能精準抓出幾何弧度的逆轉特性，代表配鏡觀念非常扎實！