醫療類國考
115年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 30 題
使用稜鏡垂重（prism ballast）設計穩定軟式散光鏡片時，可能會面臨何種主要缺點？
- A 下方厚度區塊會降低局部透氧率（Dk/t），並可能引起配戴不適感
- B 鏡片整體太薄導致容易破損
- C 無法在低度數散光的患者身上產生任何穩定效果
- D 鏡片會因為太輕而不斷在眼球上旋轉
思路引導 VIP
當我們為了讓散光軟式隱形眼鏡在眼上維持固定方向，而選擇在鏡片下方特別「增加厚度」以維持穩定時，請試著思考：鏡片局部變厚對於角膜生理（如氣體交換）以及眼瞼眨眼時的物理接觸，會帶來什麼直接的負面影響？
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非常好，你的判斷非常精準！選 (A) 完全正確。
稜鏡垂重的設計特點與臨床代價
稜鏡垂重（prism ballast） 是透過在軟式散光鏡片下方增加楔形厚度，利用重力與眼瞼壓力的相互作用來穩定軸位。然而，這種設計最主要的臨床代價就是下方區域顯著加厚，會直接降低該部位的透氧率（oxygen transmissibility, $Dk/t$），增加下方角膜缺氧（corneal hypoxia）及新生血管（neovascularization）的風險；同時，加厚的鏡片下緣在眨眼時與下眼瞼頻繁摩擦，也極易引發配戴異物感。
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