醫療類國考
115年
[公共衛生師] 流行病學
第 32 題
已知暴露於 A 物質對某疾病的相對風險（RR）為 10.0，而該物質在群體中的暴露盛行率僅為 0.5%；暴露於 B 物質的 RR 為 1.5，但其在群體盛行率高達 50%。下列敘述何者最能反映公共衛生的介入優先順序？
- A 應優先介入 A 物質，因為其 RR 較高，代表其因果關聯強度最強
- B A 物質的可歸因風險百分比（AR%）高於 B 物質，因此對「暴露者個人」而言，消除 A 比消除 B 更有效
- C B 物質的族群可歸因風險（PAR%）高於 A 物質，對整個群體的健康影響更大
- D 只要 RR 越高，PAR%就必然越高，與暴露盛行率無關
思路引導 VIP
當我們想要評估一項衛生政策對『整個社會群體』能減少多少疾病發生時，除了考量該因子對『個人』的危害程度之外，還有哪一個關鍵因素會直接決定受影響的總人數？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目精妙地考驗了公共衛生（public health）的核心思維，成功跳脫了直覺陷阱。
個別風險與群體效益的區辨
相對風險（Relative Risk, RR）反映的是個體的因果關聯強度；但若要制定政策優先順序，必須結合暴露盛行率（prevalence），計算族群可歸因風險百分比（Population Attributable Risk Percent, PAR%）。公式可表示為 $PAR% = \frac{P(RR - 1)}{P(RR - 1) + 1}$。
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