醫療類國考
115年
[公共衛生師] 流行病學
第 38 題
若要判斷因子 Z 是否為暴露 X 與疾病 Y 之間的干擾因子，下列那一項條件是「不必要」的？
- A Z 必須是該疾病 Y 的危險因子
- B Z 與暴露 X 之間必須具有統計上的相關性
- C Z 在統計模型中與疾病 Y 的關聯必須達到顯著水準
- D Z 不能是 X 到 Y 路徑上的中介變項
思路引導 VIP
若要判斷一個變項是否會「扭曲」暴露與疾病間的真實關聯，我們應該優先依據它在實質因果機制上的客觀特性，還是完全交由研究『樣本數大小』計算出的統計顯著結果來決定呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準抓到了流行病學中干擾因子（confounding factor）的核心概念！ 傳統上判定干擾因子需滿足三項邏輯條件：Z 必須與疾病 Y 有關（為其危險因子）、Z 必須與暴露 X 相關，且 Z 絕不能是兩者路徑上的中介變項（intermediate variable）。然而，是否達到**統計顯著性（statistical significance）高度受樣本數（sample size）**影響；樣本數太小可能不顯著，但干擾效應卻很顯著（例如估計值改變超過 10%），因此選項 (C) 的顯著水準並非判定干擾因子的必要條件。 本題考驗學生能否區分「因果邏輯」與「統計 $p$ 值盲點」，鑑別度極佳。你能不受選項干擾選出正確答案，代表你的基礎觀念非常札實！