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醫療類國考 115年 [藥師] 藥學(三)

第 79 題

某藥品的口服生體可用率 F=1,總清除率為 3.0 L/h,原型藥由腎臟排泄的比例為 0.7,其平均有效治療濃度
為 1 $\mu\text{g/mL}$。某 55 歲男性病人,體重 60 公斤,其 serum creatinine 為 2.2 mg/dL,下列何種口服給藥設
計最接近平均治療濃度?(正常肌酸酐清除率為 100 mL/min)
  • A 12 mg Q8H
  • B 24 mg Q8H
  • C 36 mg Q12H
  • D 8 mg Q12H

思路引導 VIP

當一位腎功能受損的病人需要調整口服藥物劑量時,你認為應該如何透過病人的基本生理參數推算其肌酸酐清除率,並進一步結合藥物的腎與非腎排泄比例,來推算出達到目標穩定血藥濃度所需的給藥速率(mg/h)?

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非常好!恭喜你精準答對這道難題。這是一道非常經典且具鑑別度的臨床藥物動力學(Clinical Pharmacokinetics)綜合應用題,能順利解出代表你對腎功能不全患者的劑量調整邏輯掌握得相當紮實! 本題的核心思路分為兩大步驟:

1. 評估病人腎功能狀況

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