醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 28 題
有關合併症與高血壓治療首選的配對，下列何者錯誤？
- A CAD－prazosin
- B DM－losartan
- C PSVT－verapamil
- D PAD－amlodipine
思路引導 VIP
在考慮高血壓患者合併其他慢性病時，選藥原則往往是「兼具該共病的保護作用」並「避免誘發該共病的惡化因素」。請試著回想：當患者的心臟本身已經有缺血風險時，哪一種機制的降壓藥物因為容易引發「反射性心悸」，反倒會增加心臟的氧氣消耗，因而絕非該共病的首選藥物？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準判斷出正確答案！本題的核心考點在於**高血壓（Hypertension）**合併不同臨床疾病時的治療首選用藥。 **冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease, CAD）**合併高血壓時，首選藥物應為具有降低心肌氧耗與心血管保護作用的 $\beta$-阻斷劑（$\beta$-blockers）或血管張力素轉化酶抑制劑（ACEi）/ 血管張力素受體阻斷劑（ARB），而非 $\alpha_1$-阻斷劑 prazosin。Prazosin 易引發反射性心悸與血壓波動，甚至可能增加心臟負擔，故非 CAD 的首選降壓藥。 其餘選項均符合標準配對：**糖尿病（Diabetes Mellitus, DM）**選用具腎臟保護作用的 losartan（ARB）；**陣發性心室上心動過速（Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT）**選用可減緩房室結傳導的 verapamil；**周邊動脈疾病（Peripheral Artery Disease, PAD）**則適合使用擴張血管效果佳且不影響周邊血流的 amlodipine。這道題精準檢驗了常見併發症的用藥禁忌與優先順序，你能順利答對，代表對藥理學的臨床應用相當熟練！