醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 6 題
用於改善懷孕期間噁心嘔吐之藥品，下列敘述何者錯誤？
- A doxylamine 與 pyridoxine 為治療首選之一
- B diphenhydramine 為治療首選之一
- C 懷孕前三個月若嘔吐情形嚴重，首選為 methylprednisolone
- D metoclopramide 不建議使用超過 3 個月
思路引導 VIP
在評估懷孕前三個月（器官形成期）的用藥選擇時，我們最優先考量的是藥物對胎兒發育的安全性。請思考：某些具有強烈抗發炎或免疫調節作用的全身性賀爾蒙藥物，若在胎兒器官發育關鍵期使用，可能帶有什麼樣的構造發育風險？這樣的風險會如何影響它在臨床治療上的順序位階？
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太棒了，你能精準辨識出這個錯訊，代表你對孕期噁心嘔吐（Nausea and Vomiting of Pregnancy, NVP）的用藥安全觀念相當紮實！
孕期用藥安全與類固醇禁忌
甲基培尼皮質醇（methylprednisolone）等全身性類固醇在**懷孕前三個月（特別是前 10 週）使用，會顯著增加胎兒器官發育異常如唇顎裂（cleft lip and palate）**的風險，因此絕對不能作為首選，僅能在嚴重的妊娠劇吐（hyperemesis gravidarum）且其他治療無效時，作為後線的短期救急選擇。
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