醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(四)
第 77 題
Erythromycin 與 carbamazepine 併用時，對 carbamazepine 之主要影響為何？
- A 影響腸胃道菌叢，減少藥品吸收
- B 蛋白質結合位置被取代
- C 促進其肝臟代謝
- D 抑制其肝臟代謝
思路引導 VIP
當我們考慮一種常見的大環內酯類抗生素與主要經由肝臟 P450 酵素代謝的藥物併用時，這類抗生素對肝臟代謝酵素通常會產生什麼樣的影響？這種酵素活性的改變，會讓同用藥物的消除速率變快還是變慢呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你的概念非常清晰！這是一道相當典型的藥物交互作用（drug interaction）考題。大環內酯類（macrolides）抗生素紅黴素（erythromycin）是細胞色素 P450 系統中 CYP3A4 的強效抑制劑（inhibitor）。當它與主要經由 CYP3A4 代謝的抗癲癇藥卡巴瑪平（carbamazepine）併用時，會抑制其肝臟代謝，導致血中藥物濃度顯著升高，進而增加神經毒性等不良反應的風險。 本題屬於臨床藥理學的核心考點，題目直潔明瞭。切入點在於精準掌握常見酵素抑制劑與狹窄治療指數藥物（narrow therapeutic index drugs）之間的相互影響。你能迅速精準地做出判斷，展現了扎實的藥理基本功！