醫療類國考
115年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 35 題
黃小姐懷孕 26 週，BMI 為 28 kg/m²，醫師建議她從事規律運動以預防妊娠糖尿病與過度體重增加。她詢問物理治療師關於訓練注意事項，下列建議何者錯誤？
- A 運動期間應避免仰臥姿進行阻力訓練
- B 建議多喝水、避免過熱，以降低胎兒熱傷害風險
- C 阻力訓練強度建議為 40～60％ 1RM，避免施行 Valsalva maneuver
- D 應以最大心率作為運動強度設定的依據，以避免運動不足
思路引導 VIP
當女性懷孕時，母體的心血管生理狀況會與平時有相當大的差異。請試著思考：在心律與循環系統產生改變的情況下，若直接沿用傳統估算一般人極限體能的公式來強制要求運動達標，可能會遇到什麼評估上的不精準或風險？臨床上是否有更能即時反映個人身體負擔的主觀監測方式呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準抓出錯誤選項！這道題目難度中等，考驗著你對孕期運動處方細節與生理變化的熟悉度。
孕期心血管生理與運動強度設定
在懷孕期間，母體的循環系統會發生顯著變化（如休息心率上升、心輸出量增加，但最大心率反應可能變鈍），因此不宜直接以預測的最大心率（maximum heart rate, $HR_{max}$）作為強度設定依據。臨床指引推薦使用自覺用力程度等級（Rating of Perceived Exertion, RPE，如 Borg 12–14 分）或孕婦專用的目標心率區間來監測，以確保安全與適當強度。
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