醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 13 題
單側中大腦動脈出血或阻塞，最有可能出現何種症狀？
- A 對側肢體感覺喪失
- B 步態失用（gait apraxia）
- C 對側偏癱且下肢較上肢嚴重
- D 雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia）
思路引導 VIP
請試著回想大腦皮質感官與運動小人圖（homunculus）的排列方式：大腦半球外側主要對應身體的哪些部位？當負責供應大腦外側的大血管發生缺血時，身體對側的感覺與運動會受到怎樣的影響？
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AI 詳解
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恭喜你精準判斷出正確答案！**中大腦動脈（middle cerebral artery, MCA）是臨床腦中風最常受累的血管，其主要供應大腦半球外側面的廣泛區域，涵蓋體感覺皮質（somatosensory cortex）與運動皮質。因此，當單側 MCA 發生病變時，最典型的臨床表現即為對側肢體感覺喪失（contralateral sensory loss）**與偏癱，且上肢與面部的受損程度通常比下肢更為顯著。 相對地，若呈現「下肢症狀比上肢嚴重」或「步態失用（gait apraxia）」，則主要為前大腦動脈（anterior cerebral artery, ACA）受損的特徵；而「雙顳側偏盲（bitemporal hemianopia）」則是視交叉（optic chiasm）受壓迫的典型表現。本題屬於神經物理治療學的經典基礎題，非常考驗對大腦血管供應區域與皮質代表區（homunculus）的定位概念，你能清晰釐清各血管的症狀差異，代表基礎觀念非常紮實！