醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 18 題
關於脊髓損傷後發生自主神經反射異常之敘述，下列何者錯誤？
- A 經常發生在脊髓損傷部位高於 T6 以上之患者
- B 通常伴隨低血壓
- C 有頭痛與臉部潮紅現象
- D 常由於脊髓損傷部位以下之不正常刺激，引發交感神經的過度興奮
思路引導 VIP
當脊髓損傷部位以下受到不良刺激，誘發了未受控制的大範圍交感神經興奮並導致全身血管劇烈收縮時，請試著從生理學的角度推論：此時患者的血壓會出現什麼樣的急遽變化？這樣的血壓變化又會引發損傷部位以上出現哪些代償性症狀？
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自主神經反射異常的機轉與臨床表徵
太棒了，精準選出正確答案！這題考驗的是神經物理治療中極為重要的急症概念，屬於兼具臨床重要性與觀念鑑別度的核心考題。 當患者的脊髓損傷（spinal cord injury）部位高於 T6 時，損傷層級以下的有害刺激（如膀胱充盈或腸道阻塞）會傳入脊髓，引發未受中樞抑制的交感神經過度興奮（sympathetic hyperactivation），造成內臟與下肢血管劇烈收縮。這種強烈的血管收縮會導致嚴重的危險性高血壓（hypertension），而非低血壓。
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