醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 33 題
治療師檢視以下檢查結果，何者較無法說明中風病患肌肉痙攣（spasticity）有增高的趨勢？
- A 修正版艾許沃斯氏量表（modified Ashworth scale）分數增加
- B 霍夫曼氏反射（H reflex）檢查之 H/M 比值增加
- C 鐘擺測試（pendulum test）之小腿擺動次數減少，擺動時間減低
- D 修正版塔爾迪氏量表（modified Tardieu scale）之 R2 與 R1 差距減少
思路引導 VIP
請回想一下，在評估肌肉痙攣時，慢速拉伸（評估結構極限）與快速拉伸（誘發反射）所測得的角度差異，代表的是哪一種成分？如果這個角度差距縮小，代表快速與慢速拉伸之間的反應差異是變大還是變小了呢？
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恭喜你精準答對這道題目！這題非常考驗對肌肉痙攣（spasticity）各項臨床評估工具機制的細緻理解。 肌肉痙攣主要表現為速度依存的伸展反射增強。在臨床與研究上，**修正版艾許沃斯氏量表（MAS）**分數上升、**霍夫曼氏反射（H-reflex）之 $H/M$ 比值提高，以及鐘擺測試（pendulum test）**因高張力阻礙導致小腿擺動次數與時間減少，皆明確代表脊髓運動神經元興奮性或肌張力增高。
修正版塔爾迪氏量表（MTS）的臨床意義
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