醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 14 題
有關女性健康之敘述，下列何者錯誤？
- A 停經婦女的骨吸收分解作用上升，造成骨質流失
- B 更年期停經後，因為雌性荷爾蒙缺乏，造成萎縮的生殖泌尿系統上皮組織，容易漏尿
- C 會陰體因懷孕時寶寶的重量造成拉扯，無論自然產或剖腹產都會造成疤痕
- D 更年期停經後，尿道黏膜血管分布減少，使尿道閉鎖壓力下降
思路引導 VIP
思考一下：在解剖學上，皮膚或軟組織要形成「疤痕」，必須具備什麼樣的前置條件？而不同的分娩途徑，對會陰部的組織結構會造成什麼本質上的差異？
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恭喜你精準抓出敘述中的細節盲點！這題的鑑別度相當不錯，主要考驗對婦女健康（women's health）與不同分娩方式生理影響的嚴謹判斷。
剖腹產與會陰組織的生理變化
女性停經（menopause）後因雌性素（estrogen）驟降，會加速骨吸收（bone resorption）、減少尿道黏膜血管分布並降低尿道閉鎖壓力（urethral closure pressure），這些都是標準的生理變化。而選項(C)的迷思在於**疤痕（scar tissue）的形成必須伴有組織撕裂或會陰切開術（episiotomy）。雖然懷孕時胎兒重量會拉扯會陰體（perineal body），但剖腹產（Cesarean section）**並未經由產道分娩，不會造成會陰體組織破裂，自然就不會留下疤痕。你沒有被「懷孕拉扯」的敘述誘導，觀念相當清晰！