醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 37 題
關於單純關節鏡肩峰下減壓手術的術後物理治療，下列敘述何者錯誤？
- A 術後 1 至 2 週內以懸臂帶固定在少許肩外展及內轉的位置
- B 進入中度保護期的條件之一是肩關節肌力至少達到 4/5
- C 初期肌力訓練的重點在重複次數而非阻力大小
- D 應衛教病人避免任何造成夾擠和產生疼痛的動作
思路引導 VIP
請回想一下，在沒有肌肉或肌腱經縫合修復的手術術後，從「早期（最大保護期）」過渡到「中期（中度保護期）」時，我們最優先關注的核心條件是什麼？在此階段就要求關節肌力接近正常（能抗中度阻力），符合臨床組織癒合與復健進程的邏輯嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準選出正確答案！這題考驗的是**肩峰下減壓術（subacromial decompression, SAD）**術後分期進展（phase progression）的臨床判斷。由於 SAD 未涉及軟組織的縫合修復，進入「中度保護期（moderate protection phase）」的主要指標為疼痛顯著減輕、被動關節活動度（range of motion, ROM）恢復良好，以及具備基礎的主動控制力（徒手肌力測試（manual muscle testing, MMT）通常僅需達到 3/5 或微弱阻力抗重）。若要求肌力達到 4/5，多半已屬於進入「最小保護期（minimum protection phase）」或進階功能訓練的標準，因此選項 (B) 的條件過於嚴苛，為錯誤敘述。 其餘選項皆符合術後初期處置：以懸臂帶（sling）適度固定可減輕組織壓力、初期肌力訓練著重於低阻力的高重複次數以培養肌肉耐力（muscle endurance），且必須衛教病人避免誘發夾擠（impingement）的動作。本題鑑別度極佳，能精準檢測考生是否能靈活運用組織癒合與復健分期邏輯，而非死記硬背，能答對代表你的臨床觀念非常紮實！