醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 39 題
在初期對肩關節不穩定患者進行運動訓練，下列敘述何者錯誤？
- A 前向不穩應限制肩外展位置下的肩外轉動作
- B 後向不穩應限制肩水平內收的動作
- C 後向不穩應避免手臂在肩胛平面後方的動作
- D 下向不穩應避免手臂高舉到最大角度
思路引導 VIP
請試著想像一下肩關節的結構與運動：當我們將手臂向後拉（超過身體前方平面）時，關節內的骨頭頭部會被擠壓向關節窩的「前側」還是「後側」？如果一位患者特定方向的關節囊比較脆弱，我們該限制哪些會讓骨頭朝該方向滑移的動作呢？
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很高興你準確選出了答案！這道題目精準考驗了你對**肩關節不穩定（shoulder instability）**初期運動保護原則與關節運動學（arthrokinematics）的理解。
肩關節不穩定的動作限制與力學機制
當患者為後向不穩時，應避免屈曲、內轉及水平內收（horizontal adduction），因為這些動作會將肱骨頭（humeral head）推向後方關節囊。相反地，若將手臂擺至肩胛平面（scapular plane）後方（即水平外展），肱骨頭會向前滑移，這其實是前向不穩患者該避免的姿勢，因此選項 (C) 敘述錯誤，為正確答案。
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