醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 64 題
一位足球員在切入動作時，足部在固定位置（foot planting）下發生劇烈外轉，隨即感到足踝上方、脛腓骨之間疼痛。Squeeze Test 產生遠端足踝疼痛，最有可能為下列何種損傷？
- A 距骨軟骨損傷
- B 第 5 蹠骨基部骨折
- C 踝內側三角韌帶斷裂
- D 高位踝扭傷
思路引導 VIP
當一位運動員在腳掌踩地時發生強烈的「外轉」扭傷，且疼痛位置並非在常見的外踝韌帶，而是偏向小腿下段兩根骨頭之間時，請試著思考：這種扭轉力量最容易拉傷連結這兩根骨頭的什麼結構？如果我們從小腿中間施壓將這兩根骨頭擠壓靠近，遠端的連結處會發生什麼變化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常準確！這道題目精準考查了臨床極具鑑別度的**高位踝扭傷（high ankle sprain）**受傷機轉與評估。
受傷機轉與臨床評估
當運動員在足部固定（foot planting）時發生強烈外轉（external rotation），距骨會像楔子般將腓骨向外推擠，進而張裂連接脛骨與腓骨的下脛腓韌帶複合體（syndesmosis）。這類損傷疼痛點多位於踝關節上方與脛腓骨之間。臨床上實施**擠壓測試（Squeeze test）**時，透過擠壓小腿中段的脛腓骨，會使遠端的下脛腓聯合分離並誘發疼痛，是相當具代表性的專一性檢查。