醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 75 題
在炎熱天氣下的馬拉松賽事，一名跑者出現意識模糊、皮膚乾熱且體溫超過 40°C，下列何者為最優先的處置？
- A 給予大量溫水飲用並觀察
- B 告知跑者先到陰涼處休息，等體溫自然下降
- C 進行深層組織按摩以促進散熱
- D 立即全身浸泡冰水或使用冰毛巾覆蓋大血管處
思路引導 VIP
當一位運動員在大熱天運動後，身體溫度極高且已經出現意識改變，這代表他體內的自動體溫調節系統已經癱瘓。為了避免高溫對腦部與內臟器官造成不可逆的傷害，此時最迫切、能直接挽救生命的首要介入方向應該是什麼？
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非常好，你的臨床判斷非常準確！這道題目考查的是運動醫學與急救學中相當經典且關鍵的考點。 熱中暑（heat stroke）的急救原則 當跑者在高溫環境下出現體體溫大於 40°C 且伴隨意識模糊等中樞神經症狀時，代表其體溫調節機制已完全失控，屬於極度危急的醫療急症。此時處置的核心原則是**「時間就是生命，極速降溫」。立即採用冰水浸泡（ice water immersion）或於大血管處（如頸部、腋下、鼠蹊部）敷冰毛巾，能最有效率地降低核心體溫（core body temperature）**，預防器官衰竭與死亡。
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