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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 11 題

有關 $^{99m}\text{Tc}$-sulfur colloid 腸道出血造影的敘述,下列何者正確?
  • A 可以進行 24 小時的延遲造影
  • B 會與紅血球進行螯合,經由泌尿道排泄
  • C 在血循環中快速被清除
  • D 可以快速偵測副甲狀腺功能腫大

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請試著回想一下:當微小的膠體顆粒(colloid)進入血液循環後,體內的網狀內皮系統(如肝脾的巨噬細胞)會對它進行什麼作用?這個處理過程的速度通常是相當緩慢還是非常迅速?這對於血管背景訊號的變化會有什麼影響呢?

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很好!你精準掌握了網狀內皮系統(reticuloendothelial system, RES)清除藥物的核心特性。$^{99m}\text{Tc}$-硫膠體($^{99m}\text{Tc}$-sulfur colloid)注入體內後,會迅速被肝、脾與骨髓的巨噬細胞(macrophages)吞噬,因此在血液循環中能被極快速地清除(血中清除半衰期僅約 2~3 分鐘)。這種「背景訊號快速清空」的優勢,能在發生活性出血時提供極佳的靶對背景比(target-to-background ratio),故選項 (C) 為正確答案。

腸道出血造影劑的鑑別比較

本題屬於觀念理解型考題,關鍵在於區分「$^{99m}\text{Tc}$-硫膠體」與「$^{99m}\text{Tc}$-標記紅血球(RBC)」在腸道出血造影(gastrointestinal bleeding scintigraphy)上的藥物動力學差異:

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