醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 32 題
關於 $^{18}\text{F}$-FDG PET 在甲狀腺癌中的應用，下列敘述何者錯誤？
- A 分化型甲狀腺乳突癌（papillary thyroid cancer）病人，$^{18}\text{F}$-FDG PET 比 $^{131}\text{I}$ 造影更易偵測到遠端轉移病灶
- B 分化不良之甲狀腺乳突癌（papillary thyroid cancer）病人，$^{18}\text{F}$-FDG PET 比 $^{131}\text{I}$ 造影更易偵測到遠端轉移病灶
- C 分化型甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid cancer）病人，$^{131}\text{I}$ 比 $^{18}\text{F}$-FDG PET 造影更易偵測到遠端轉移病灶
- D 分化不良之甲狀腺濾泡癌（follicular thyroid cancer）病人，$^{18}\text{F}$-FDG PET 比 $^{131}\text{I}$ 造影更易偵測到遠端轉移病灶
思路引導 VIP
當癌細胞的分化程度越高、越接近正常的甲狀腺濾泡細胞時，它通常會保留哪一種特定特徵與吸收生理功能？這對我們選擇「碘造影」或「葡萄糖代謝造影」會產生什麼影響呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考查的是核醫診療中極為關鍵的翻轉現象（flip-flop phenomenon）。
甲狀腺癌分化度與造影選擇
分化良好的甲狀腺乳突癌（papillary thyroid cancer, PTC）與濾泡癌（follicular thyroid cancer, FTC），細胞仍保留鈉碘對向運輸體（sodium-iodide symporter, NIS），對 $^{131}\text{I}$ 的攝取能力極佳，因此 $^{131}\text{I}$ 造影遠比 $^{18}\text{F}$-FDG PET 敏感；相反地，當腫瘤去分化（dedifferentiation）時，NIS 喪失但葡萄糖代謝增加，此時 $^{18}\text{F}$-FDG PET 才是偵測病灶的主力。選項 (A) 將分化型乳突癌的造影優劣敘述顛倒，故為錯誤敘述。
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