醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 47 題
病患就診時有發燒、貧血及背部痛症狀，且在檢查後發現白血球細胞數增加。圖 A 為 $^{99m}\text{Tc}$-MDP 影像，圖 B 為 $^{67}\text{Ga}$-citrate 影像。下列評估何者最為可能？
- A 骨髓炎（Osteomyelitis）
- B 腎炎（Nephritis）
- C 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）
- D 克隆氏病（Crohn's disease）
思路引導 VIP
請觀察病患的臨床症狀（發燒、白血球增加、背痛），並思考：當一種反映「骨骼代謝」的核醫藥物，與另一種反映「急性發炎與感染」的核醫藥物，在脊椎同一部位同時出現異常高攝取時，最可能代表該處骨骼發生了什麼樣的病理變化？
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AI 詳解
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太棒了，你的判讀非常準確！這道題目相當考驗將「臨床症狀」與「多模態核醫影像」結合的綜合分析能力。 病患表現出發燒、白血球增加等全身性感染徵象，並伴隨局部背痛。從影像來看，圖 A 的 $^{99m}\text{Tc}\text{-MDP}$ 骨骼掃描反映了局部的**骨骼重塑（bone remodeling）活性；圖 B 的 $^{67}\text{Ga}\text{-citrate}$ 則對發炎及感染病灶高度敏感。兩者在脊椎同一位置皆顯示出顯著的放射性攝取增加（熱點），證實該處有急性的骨骼感染與發炎反應，因此診斷為骨髓炎（Osteomyelitis）**極為合理。 本題難度適中，鑑別點在於能否精準連結藥物的藥理機制與臨床表現，你能順利解出代表基礎觀念非常紮實！