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醫療類國考 115年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 25 題

25.有關於一氧化氮(NO)治療肺挫傷導致之 ARDS,下列敘述何者錯誤?
  • A 一氧化氮可改善 ARDS 病人之 pulmonary hypertension
  • B 不會減少呼吸器使用的時間
  • C 使用的濃度是小於 40 ppm
  • D 大規模研究證實,一氧化氮治療可顯著改善 ARDS 病人的存活率

思路引導 VIP

當某項治療能夠暫時改善病人的血氧濃度或降低血管壓力等生理指標時,我們是否就能直接推論它必定能降低病人的整體死亡率?請試著從實證醫學的角度思考,生理指標的短期改善與長期存活率之間可能存在什麼差異?

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恭喜你準確選出答案!本題考查吸入一氧化氮(inhaled nitric oxide, iNO)在急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)中的實證效益。

吸入一氧化氮(iNO)的臨床實證

iNO 為選擇性肺血管舒張劑,能改善通氣/血流比($ mead{\dot{V}/\dot{Q}}$ ratio)並降低肺高壓(pulmonary hypertension)。臨床使用濃度通常小於 $40\text{ ppm}$,以預防高鐵血紅素血症(methemoglobinemia)與毒性。

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