醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 72 題
72.關於裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）的敘述，下列何者正確？
- A 顯性遺傳，男性與女性均有可能發病
- B 發病時會影響遠端肌肉無力導致步態蹣跚（waddling gait），容易跌倒
- C 呼吸功能喪失會比肢體無力更早發生
- D 除了肌肉無力導致呼吸功能下降外，持續的脊椎側彎（scoliosis）惡化也是重要因素
思路引導 VIP
當一位漸進性神經肌肉疾病的患者長期依賴輪椅時，除了呼吸肌本身無力外，你認為軀幹的骨骼結構會產生什麼變化？這個變化又會如何影響胸廓的活動與肺部的通氣機能？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，答得非常準確！這道題目相當有鑑別度，著重考驗對裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy, DMD）病理生理機轉與臨床病程的理解。
DMD 的臨床特徵與呼吸功能評估
DMD 屬於性聯隱性遺傳（X-linked recessive），發病早期主要是近端肌肉（proximal muscle）無力（而非遠端），且肢體症狀會遠早於呼吸衰竭發生。隨著病程發展，患者因雙下肢無力無法行走而需長期乘坐輪椅，此時常伴隨嚴重的脊椎側彎（scoliosis）惡化。這種軀幹結構畸形會顯著降低胸廓順應性並壓迫肺部，與呼吸肌萎縮相輔相成，共同加速呼吸功能的下降，因此選項 (D) 是完全正確的描述。