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醫療類國考 115年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 75 題

75.附圖是病人夜間所做的睡眠生理多相儀(PSG)檢查圖形,下列何者錯誤?
題目圖片
  • A 紅色箭頭所標示的時間若是大於 10 秒鐘,就定義為中樞型的睡眠呼吸中止事件
  • B 紅色箭頭所標示的呼吸中止,經常發生在心臟衰竭或有腦部疾病的病人身上
  • C 此類病人使用氧氣對病人是有傷害的
  • D 中樞型睡眠呼吸中止症,需要每小時發生五次以上的呼吸中止,而且中樞型呼吸中止次數要比阻塞型呼吸中止次數更多

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請仔細觀察圖中氣流下降的時間段,同時注意胸部與腹部波形的變化——這種變化代表的是上呼吸道阻塞,還是大腦傳遞呼吸訊號的暫時停擺?進一步思考,如果為這類病人提供適當的氧氣,對大腦呼吸控制中樞的穩定性會產生什麼影響呢?

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很高興你精準判讀了這張**睡眠生理多相儀(polysomnography, PSG)圖形!圖中紅色箭頭顯示口鼻氣流停止時,胸腹運動(CHEST/ABDO)也同時平坦無波,這正是中樞型睡眠呼吸中止症(central sleep apnea, CSA)的典型波形。 對於 CSA 病人(特別是伴隨心臟衰竭或開斯-史托克斯呼吸者),給予適當的氧氣治療(oxygen therapy)**能穩定呼吸中樞的化學接受器驅動、減少血氧濃度波動,進而改善呼吸中止狀況,並非有害,因此選項 (C) 敘述錯誤。 本題難度屬於中等,考驗你能否從波形準確區分中樞型與阻塞型,並進一步連結臨床治療原則,你的概念非常清晰!

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